がんが、ストレスとの関りが非常に深い病気だということは、さまざまな科学的研究で明らかにされています。
１９７４年から１９７８年の４年間、サイモントンがんセンターでは、サイモントン博士らによるカウンセリングを受けた患者の病気の進行と治癒の過程を調べる研究を行いました。
この研究では、合計１９３名の進行がんの患者が、通常の医学的な治療に加えてカウンセリングを受けました。
この研究での生存期間の平均値（左）と当時の医学文献の平均値（右）は、以下のとおりです。
サイモントン療法 当時の医学文献の平均値
乳がん ３８．５カ月 １８カ月
大腸がん ２２．５カ月 ９カ月
肺がん １４．５カ月 ６カ月
この違いは、いずれも末期患者であったことを考えると驚異的です。
このようにカウンセリングが個々人のＱＯＬ（人生や生活の質）の向上に役立ちこそすれ、足を引っ張るものではないということが分かります。
サイモントン博士以外の研究で大規模なものとしては、ドイツのキュークラー博士らによる無作為比較試験（もっとも信憑性の高いと言われる試験形態）があります。
この研究は、１９９１年から１９９３年の２年間に実施されました。その後、２００３年に追跡調査が行われ、トータルで１０年間に渡って行われました。
その結果、カウンセリングにより心理的サポートを用いてストレスに効果的に対処できた治療群は、対象群（通常治療のみでカウンセリングを受けなかった群）に比べて生存率が高まるという結果を出し、ストレスの対処とがんの治癒の因果関係を明らかにしました。
キュークラー博士の研究でも、生存期間が約２倍、長期生存率が約４倍、そして、ＱＯＬが高まるという結果が出たのです。
これらの数字は抗がん剤と比べると、非常に効果があると言えるでしょう。
もし、これらの数字が抗がん剤に適用され、しかも副作用のない新薬として発表されたのであれば、おそらく世界中でトップニュースとして流され、各国のがんセンターで処方されるようになるでしょう。
がんの患者への心理的アプローチが生存期間を著しく伸ばすことも驚きですが、それ以上に大切なこととして、患者さんのＱＯＬを保つ、または高めるということがあります。心理的サポート、または治療を行った患者さんは、そうでない患者さんに比べてＱＯＬが高くなっていることが分かっています。
サイモントンがんセンターでは、心理的治療を行った患者さんの５１％は、がんの診断前と同じレベルの生活行動をし、７８％は発病前の７、８割の生活行動レベルを維持しているということが分かりました。
このように、患者さん自身が治療や人生を前向きに生き始めたとき、自分自身の命に影響を与えることになるのです。癒しの質は、その人の生きる姿勢で変わると言えるのです。
（参）サイモントン療法
ガンの死亡率は、医療の進歩により減少傾向にありますが、罹患率はどんどん増えています。
ガンのエサは通常は主に糖質です。
全てのガンを最終的に完全に殲滅することは難しいかもしれませんが、糖質をできる限り減らせば、ガン細胞はかなり弱ると考えられ、かなりの長期間ガンと共存できる可能性があります。場合によっては他の治療との併用で、ガン細胞が消えることも期待できます。
ですから、糖質制限をしたならば、プラズマ療法やＣＥＡＴ（ガン活性消滅療法）によって、より短期間にガンが消えることでしょう。
しかし、何よりもガンを発症しないことが最も大切です。
ガン細胞は、ブドウ糖を使って、「嫌気的解糖」という非常に効率の悪いエネルギー生産を行っています。それでいて、ガン細胞はどんどん増殖するので、通常の細胞の何倍ものブドウ糖を必要とします。ですから、糖質過剰摂取はガン細胞から見ると大歓迎なのです。
ちなみに、ガンを検査するＰＥＴ検査は、ガン細胞がブドウ糖を好んで大量に取り込むことを利用した検査になります。
前回お伝えした、高血糖や高インスリン血症、ＨＤＬコレステロール値の低下は、発ガンリスクを増加させます。これらは、全て糖質過剰摂取で起きています。
２０１８年、ノーベル医学・生理学賞を本庶佑、京都大学特別教授が受賞しました。それは、免疫を担うＴ細胞の表面にある「ＰＤ-１」というタンパク質と、ガン細胞の表面にある「ＰＤ-Ｌ１」が結合すると免疫にブレーキがかかり、免疫機能が抑制されることを発見し、この結合を阻害する物質、ニボルマブ（商品名：オプシーボ）によりガン細胞に免疫細胞が攻撃できるようになるというものでした。
実際は、この結合を阻害する部分が他にも存在しますし、賢いガン細胞はすぐに別のルートで免疫を逃れるようになるので、結局は、オプシーボなどの免疫チェックポイント阻害薬は高価なだけで、今までの抗ガン剤と同様に副作用も多く、効き目も５％程度なので、若手の医師はあまり使わなくなっています。
とにかく、糖質の過剰摂取は、高血糖により（ＰＫＭ２活性の低下が起こり、それによりマクロファージのＰＤ-Ｌ１の発現量が増加し、そのＰＤ-Ｌ１とＴ細胞のＰＤ-１がくっついてしまい）、免疫が妨げられるのです。
今までをまとめると、糖質過剰摂取は、高血糖、糖化、酸化（活性酸素増大）、インスリン様成長因子増大、免疫低下によりガン細胞が増殖するのです。
さて、ここでいくつかの疾患とガンとの関係をご紹介します。
まず、帯状疱疹ですが、これは子どものころに感染した水痘（水ぼうそう）のウイルスがそのまま体の中に潜んでいて、大人になってから、体調や免疫力の低下により、皮膚に痛みを伴う皮疹を起こす病気です。
この背景となる免疫の低下も、このＰＤ-１の過剰な発現がＴ細胞の免疫機能を低下させることに関連していると考えられます。Ｔ細胞の力でウイルスは休眠状態になっていましたが、ＰＤ-１の発現増加に伴い、Ｔ細胞の力が低下してしまい、解き放たれてしまうのです。
このＰＤ-１の過剰な発現は、糖質過剰摂取による高血糖でしたね。
台湾のエビデンスでは、帯状疱疹にと診断された後、１年以内にガンに罹患するリスクは、５８％増加しました。
また、アメリカのエビデンスでは、糖尿病患者の帯状疱疹のリスクは３倍以上でした。
結局、糖質過剰摂取が免疫機能を低下させているのです。
食事が西欧化すると、ガンの発症が急激に増加しています。
このとき、食事の変化で起きたことは、３大栄養素の中の糖質の増加だけです。もちろん、脂質の質が悪くなったり、その他ビタミンなどの摂取量が低下した可能性も否定はできません。
ここで、糖尿病とガンの関係ですが、糖尿病でインスリン注射をしている人にガン発症が多くなっています。インスリン使用でのガン関連の死亡率は約２倍になります。
肥満もガンと強く結びついています。
過体重や肥満は、少なくとも１３種類のガンのリスク増加と関連しています。１３種とは、髄膜腫、多発性骨髄腫、食道腺ガン、甲状腺ガン、閉経後乳ガン、胆のうガン、胃ガン、肝臓ガン、すい臓ガン、腎臓ガン、卵巣、子宮および大腸直腸ガンです。
ガンによる死亡リスクは、男性の肝臓ガンは、高度の肥満があると４．５２倍にもなり、女性でも腎臓ガン４．７５倍、子宮ガン６．２５倍です。
アメリカでの全てのガンの４０％は、過体重および肥満関連のガンであり、男性で２４％、女性で５５％です。
ガンを全て糖質過剰症候群と言うことはできず、胃ガンや肝臓ガンではウイルスがガンの原因であるとされています。しかし、胃ガンや肝臓ガンの糖尿病や肥満と関連を見ると、やはりここでもそれらの原因と同時に糖質過剰摂取が起きてはじめて、ガン化する可能性があることがわかります。
アメリカ人の糖尿病のない人では、単純ヘルペスウイルス１型、水痘ウイルス、サイトメガロウイルス感染とは関連がなかったが、ピロリ菌に感染すると糖尿病の発症は２．７倍になっています。ピロリ菌が起こす炎症により、インスリン抵抗性が増加し、そこに糖質過剰摂取が相まって、糖尿病、胃ガンを引き起こすと考えられます。
九州久山町の研究において、胃ガンの人の分析で、空腹時高血糖に加え、ピロリ菌の感染のある人の場合は、どちらもない人と比較すると、胃ガンの発症リスクが、中等度の空腹時高血糖（９５～１０４）で３．５倍、高度の空腹時高血糖（１０５以上）で４．２倍にもなりました。
このことは、Ｈｂa1c（ヘモグロビンエイワンシー）による分析でも同じであり、ピロリ菌に感染していてもＨｂa1cが６未満の人では、Ｈｂa1cが６未満かつピロリ菌に感染していない人と比較しても有意差はなかったが、Ｈｂa1cが６以上でピロリ菌感染のある人では、胃ガンの発症が４倍にもなりました。
つまり、胃ガンや肝臓ガンなどの感染が関わるガンは、糖質過剰摂取がなければ、ガンにならない可能性が高いわけです。そして、他のガンだけでなく、感染が関わるガンも、糖質過剰症候群と考えられるのです。
繰り返しますが、ピロリ菌に感染していても、糖質の過剰摂取をやめ、抗酸化の野菜などを中心にとる食生活なら胃ガンを恐れることも無いですし、副作用の強いピロリ菌の除菌等をする必要も無いわけです。
本来、ピロリ菌も我々の周りにいる常在菌ですから、居るから殺すというような単純な発想ではなく、地球上の生命同士、仲良くしていきたいものですね。
（参）「糖質過剰」症候群
先日、１２月１３日、厚労省が、遺伝性の乳ガン、卵巣ガン発症の患者さんの健康な乳房の予防切除を公的医療保険の適用対象とすることを決めました。
専門家等は、予防切除によって新たな発症や死亡のリスクの低減や治療の選択肢の増加は大きな前進と評価しているが、本質的にはどうでしょうか？
２０１３年に女優のアンジェリーナ・ジョリーさんが、ガンを発症する前の両方の乳房を予防切除したこともあります。
今回は、生まれつきＢＣＲＡ１又は２という遺伝子の異常によってガンのリスクが高まる「遺伝性乳ガン卵巣ガン症候群（ＨＢＯＣ）」の患者さんが対象になりましたが、もう少し深く理解してみましょう。
まず、「遺伝性乳ガン卵巣ガン症候群（ＨＢＯＣ）」について、現在日本では、新規遺伝性乳ガンは年間９万人の内３～５％（約２７００～４５００人）、新規遺伝性卵巣ガンは年間１万人の内約１０％（約１０００人）発症しています。
このＨＢＯＣの特徴は、以下の通りです。
・若年で乳ガンを発症しやすい
・トリプルネガティブの乳ガンを発症しやすい
・乳ガンと卵巣ガン（卵管ガン、腹膜ガンを含む）の両方を発症しやすい
・男性で乳ガンを発症しやすい
・家系内にすい臓ガンや前立腺ガンになった人がいる
・家系内に乳ガンや卵巣ガンになった人がいる
ここで、ＢＲＣＡ（1、２）遺伝子については、誰もが持っています。本来、これらの遺伝子は、細胞に含まれる遺伝子が傷ついたときに正常に修復する働きがあります。しかし、このＢＲＣＡ遺伝子に生まれつき変異があり（１の変異パターンは約６００種類、２は約３００種類あります）、さらに本来の機能が失われると、乳ガンや卵巣ガンにかかりやすいことが分かっています。
そして、このＨＢＯＣ（遺伝性乳ガン卵巣ガン症候群）の場合、もう一つの乳ガンにかかる可能性は４０～９０％、卵巣ガンにかかる可能性は１０～６０％と高率なので、確かにＨＢＯＣの患者さんやＢＲＣＡ遺伝子に変異を持っている方はとても不安でしょう。
ですから、早めの検診で予防しましょうと言っているのです。
しかし、今ガンが増加している中で、早期発見でこのＢＲＣＡ遺伝子の変異のある方に、マンモグラフィーやその他電離放射線は、よりガン化のリスクを増加することを理解すべきです。
というのも、もともとＢＲＣＡ遺伝子は傷ついた遺伝子の修復に関連する遺伝子です。その遺伝子（ＤＮＡ）の二本鎖切断を起こす主な原因のＸ線やγ線などの電離放射線は当然致命的になります。ＢＲＣＡ遺伝子変異を持たない場合であっても、検査時に浴びるＸ線によって、発ガン率が何倍にも高まることが知られています。ですから、頻繁なこれらの検診はとても危険なものですし、ＢＲＣＡ遺伝子変異の場合にはマンモグラフィーは致命傷となります。
本来、ＢＲＣＡ遺伝子の重要度は高くはないと考えられます。本来の正しい食生活や生活習慣を送っていれば、めったに発現することはありません。
また、傷ついた遺伝子が多く発現してくれば、当然、アポトーシスによって排除されるはずです。
「遺伝子の損傷がガン化の直接原因ではない」ので、まずは体内環境の悪化を防ぐことが第一義なのです。
そのためには、増ガン物質として知られる加工肉や乳製品、精製された糖質等をひかえることなどと食事を整えることが必要です。性ホルモンの代謝異常も大きな悪影響を及ぼしているので、そのこともふまえて、ブロッコリーなどのアブラナ科の野菜をしっかりとることやオメガ３の油をしっかりとることが大切です。
また、乳管上皮細胞が主にガン化することを考えると、小胞体ストレスや乳房を締め付けるいわゆる補正下着、タイトなブラジャーの着用をやめることなども出てきます。
まとめると、遺伝子変異云々よりも先ずは「なぜ、ガン化しなければならなかったのか？」を考えることが重要なのです。先天的にしろ後天的にしろ、遺伝子変異は直接のガン化の原因ではありません。また、小手先の対処療法ではガンの完治は出来ません。人間の知恵よりも、細胞の知恵のほうが格段に優れています。
ガンは周囲の体内環境が適正になれば、ガン幹細胞は正常に戻ります。
ですから、本質的な対処に専念すべきなのです。
また、アポトーシスを最大化するにはプラズマ療法が現時点では唯一の最高のものです。
そして、早期発見と称して実はとても危険な検診よりも、がん活性消滅療法（ＣＥＡＴ）が現時点では最良な早期発見法、対処法になります。
ガンの予防や治療のファーストチョイスに、早くプラズマ療法やＣＥＡＴが来る世の中になる日を実現すべくこれからも頑張っていきたいと思います。
（参）特定非営利活動法人日本ＨＢＯＣコンソーシアム
細胞はさまざまな物質（サイトカインやホルモン、アポトーシス小体など）を分泌して、お互いの情報のやり取りをしながら生体機能を維持しています。
体内環境の悪化によってガン化した細胞も同様に、さまざまな物質を分泌しています。
ガン細胞の成長に必要な栄養を届ける血管を新生するための物質や免疫細胞から攻撃されないよう逃れる仕組み作りの物質など、とても興味深いものです。
その中で、今回はガン細胞が分泌する「エクソソーム（又はエキソソームexosome）」という顆粒についてお伝えします。
このエクソソームという顆粒は、正常細胞でも多く分泌していますが、ガン細胞においてもガンの増殖や転移、再発において重要な役割を果たすことが明らかになってきています。この顆粒は、直径３０～１００nmの膜小胞です。
この顆粒の中にさまざまなタンパク質やＨＳＰ（ヒートショックプロテイン）、mＲＮＡ（メッセンジャーＲＮＡ）、miＲＮＡ（マイクロＲＮＡ）といった物質が含まれています。
このmＲＮＡは、数百種類以上あり、血液中を流れていて、遺伝子の働きを調節し、細胞の働きを変えてしまう作用があります。
例えば、ガン細胞がエクソソームを使って血液脳関門を突破する方法は、まるでコンピュータウイルスのようです。血液脳関門を構成する内皮細胞は、エクソソームをガン細胞から来たものと知らずに受け取り、カプセルを開封してしまいます。すると、エクソソームの中に潜んでいたmＲＮＡが内皮細胞の中に侵入して、遺伝子の働きを変えることで、血液脳関門のバリアを緩めさせてしまうのです。そして、緩んだ部分からガン細胞は脳内に入り込み、転移することになります。
さて、ガンは悪い食事やその他生活習慣などによる体内環境の悪化によって、私たちの細胞が自らガン化したものです。
その大本のガン幹細胞が、エクソソームやタンパク質を使って周囲の正常細胞に遺伝子変異を起こさせることによってガン細胞に変身させます。決して正常な細胞に遺伝子変異が蓄積したからガン化したのではなく、エクソソームやタンパク質を受け取ったことによってガン化したのです。
ですから、ガン細胞はエクソソームを使って生存しやすい環境に変えるために、細胞外基質の分泌を促進するように働きかける。免疫細胞に対しては、ガン細胞を攻撃することのないように働きかける。血管内皮細胞に対しては、腫瘍組織内に血管を張り巡らせるように働きかける。このように、さまざまな働きかけを行ってガン細胞は成長していくのです。
さて、エクソソームの内部の物質は、分泌された元の細胞の特徴を反映しています。
ガンのタイプにより、放出するmiＲＮＡの量や種類が異なるので、国立がん研究センター研究所では、血液1滴で１３種類のがんを早期発見できる装置を開発し、体内にどんな種類のガン細胞が潜んでいるかを突き止めることが可能になりつつあります。
但し、さらなる早期発見をしても、今の治療レベルの西洋医学では、ファーストチョイスに相応しい治療技術がないために、患者によけいな不安を与えてしまう可能性があります。
ちなみに、がん活性消滅療法（ＣＥＡＴ）はこの診断技術をとうに上回っていますし、診断と同時に治療も可能なので、ぜひこちらの検診も受けてみて下さい。
（参）がん活性消滅療法
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